KOŞUYOLU KADIN HASTALIKLARI MERKEZİ İŞ BAŞVURU FORMU
Kişisel Bilgiler
Adınız Soyadınız Uyruğunuz
Başvuru Tarihiniz 31-07-2010 Kan Grubunuz
Doğum Yeri ve Tarihi    
Cinsiyetiniz    
Tel. Numaralarınız    
E-mail Adresiniz    
Ev Adresiniz    
Askerlik Durumunuz Yaptım Yapmadım 'a kadar tecilli
  Yapmadıysanız yada tecilli ise sebebi
Medeni Haliniz  
Bakmakla yükümlü olduğunuz kişiler varsa yakınlık dereceleri
Ehliyetiniz var mı? Evet Hayır Varsa Sınıfı
Sabıka kaydınız var mı? Evet Hayır Varsa açıklayınız
Herhangi bir sağlık sorununuz var mı? Evet Hayır Varsa açıklayınız
Herhangi bir operasyon ya da ameliyat geçirdiniz mi? Evet Hayır Evetse açıklayınız
Öğrenim Durumu ( Lütfen en son bitirdiğiniz ya da devam etmekte olduğunuz okuldan başlayarak yazınız. )
Okulun adı ve yeri Bölümü Kaç yıllık eğitim verdiği Giriş Tarihi Mezuniyet Tarihi Mezuniyet derecesi
1.
2.
3.
İş Tecrübesi
İşyerinin adı Telefonu ve semti Göreviniz veya ünvanınız Giriş Tarihi Çıkış Tarihi Ayrılış nedeniniz En son aldığınız aylık net ücret
1.
2.
3.
Yapmış olduğunuz stajlar varsa
Staj Konusu İşyerinin adı, yeri, telefonu Tarih Süresi
1.
2.
3.
Bilgisayar Bilgisi
Bildiğiniz Bilgisayar programları, işletim sistemleri v.b. Öğrendiğiniz Yer Tarihi Süresi
1.
2.
3.
Yabancı Dil
Yabancı Dil ve Öğrenim Yeri Anlatma/Okuma Yazma Konuşma
Çok iyi İyi Orta Çok İyi İyi Orta Çok İyi İyi Orta
1.
2.
3.
Hakkınızda referans alabileceğimiz kişiler
Adı Soyadı Çalıştığı Şirket Görevi Telefonu
1.
2.
3.
Kuruluşumuzda çalışan akraba ya da tanıdıklarınız varsa
Adı Soyadı Çalıştığı Bölüm ve Görevi Yakınlık Derecesi Telefonu
1.
2.
Kullanabildiğiniz Araç, Gereç ve Tıbbi Cihazlar
(faks, fotokopi, daktilo, santral, röntgen cihazı, vb.)
Varsa Üye ya da Görevli Olduğunuz Dernek, Kulüp ve Kuruluşlar
Hobileriniz, Kültürel ve Sportif Etkinlikleriniz
Vardiyalı çalışmayı kabul eder misiniz ?
Mesai saatleri dışında çalışmayı kabul eder misiniz ?
Sigara Kullanıyormusunuz ?
Emekli misiniz ? Emekli Sandığı SSK Diğer
İş Talebiniz
Görev almak istediğiniz kadro / alanı öncelik sırasına göre belirtiniz.
(veya görev almak istediğiniz işin kısa tarifini yapınız.)		 1.
2.
3.
veya aşağıdakilerden birini seciniz.  
Hasta Hizmetleri İdari Bölümler Teknik Hizmetler Güvenlik Hizmetleri Ulaşım Hizmetleri
Talep Ettiğiniz Aylık Net Ücret
İşe Başlayabileceğiniz Tarih
  Belirtmek istediğiniz diğer özellikleriniz
 
   
Güvenlik kodu
857407
Üstteki güvenlik kodunu
 buraya yazınız. (Bu alan zorunludur)
   

YUKARIDA YAZILI TÜM BİLGİLERİN DOĞRULUNU, BU BİLGİLERİN HERHANGİ BİRİNİN GERÇEĞE AYKIRILIĞININ SAPTANMASI HALİNDE İŞ AKDİMİN FESH EDİLMESİ DURUMUNDA HİÇ BİR HAK TALEP ETMEYECEĞİMİ ŞİMDİDEN KABUL EDERİM.